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发表于 2020-7-18 11:57
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|发表于:河南省
生酮饮食(ketogenic diet,KD)是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食。这一疗法用于治疗儿童难治性癫痫已有数十年的历史,虽然其抗癫痫的机理目前还不清楚,但是其有效性和安全性已得到了公认。目前国际上普遍认为新型抗癫痫仅对30-40%的难治性癫痫儿童对有效(发作减少50%以上);而生酮饮食对50-80%的难治性癫痫儿童对有效,30%的儿童可减少90%的发作,10-20%的患者可完全控制发作,故其疗效类似或略高于目前任何一种新型抗癫痫药。通常接受饮食治疗的年龄是1-10岁,但不排除其他年龄患者试用。许多患者能减少抗癫痫药的应用,减少药物副作用,并能改善认知和行为障碍。
癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作,是指脑神经元异常和过度同步化放电所造成的临床现象,其特征是突然和一过性症状。由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现,可以是运动感觉精神或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
生酮饮食的机制:生酮饮食是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,它模拟了人体饥饿的状态。脂肪代谢产生的酮体作为另一种身体能量的供给源可以产生对脑部的抗惊厥作用。其具体的抗惊厥机制还不清楚。一般认为可能有以下几方面:
1. 改变脑的能量代谢方式。
2. 改变细胞特性,降低兴奋性和,缓冲癫痫样放电。
3. 改变神经递质, 突触传递, 神经调质的功能。
4. 改变脑的细胞外环境, 降低兴奋性和同步性。
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